白癜風(fēng)是一種色素脫失性、非傳染性但可遺傳的皮膚病。雖對人體生命健康一般不構(gòu)成危害,但對忍衡的精神壓力很大,患者對治療要求迫切,F(xiàn)就我們近年來應(yīng)用兩種不同療法治療的87例白癜風(fēng)的治療效果對比報(bào)告如下。
資科與治療
一、一般資料:全部病例隨機(jī)分為兩組。治療組應(yīng)用
驅(qū)蟲斑鳩菊肌注,復(fù)合維生素B內(nèi)服,井行物理(照射紫外線或太陽)治療。共40例。男l(wèi)7例。女23側(cè)。漢族37例,維吾爾族2例。回族1例。年齡范圍9-50歲;顒悠34例,靜止期6 例。局限型8例,皮節(jié)型6 例。非皮節(jié)型26例。對照組除同治療組外 。井外涂蛋黃油膏。共47例。男18例。女29例,漢族33側(cè).維吾爾族13例。回族1例。年齡范日4^-53歲。活動期31例,靜止期13例。局限型8例.皮節(jié)型9例.非皮節(jié)型30例。
二、治療方案:治療組肌注驅(qū)蟲斑鳩菊針劑每日1次。每次2-4ml。內(nèi)服復(fù)合維生素B,每日3次,每次1片。1-2日理療1次。30天為一療粗,休藥3-5天。再行第2療祖。對照組除同于治療組外.加用蛋黃油膏外用,每日涂藥1-2次。也可在理療前先涂藥再理療。蛋黃油由下列中草藥組成:黑芝麻、白芥子、補(bǔ)骨腸、丁香等。
三、治療時限:每治療1個月為1療程。休藥3-5天。治療3個療程以上,判定效果。
四、療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈,白斑康復(fù)如正常皮膚.顯效,白斑康復(fù)面積超過50%。有效.白斑康復(fù)面積超過10%。無效與治療前相同。治療結(jié)果如下:
討 論
驅(qū)蟲斑鳩菊治療白癜風(fēng)的可能機(jī)理。驅(qū)蟲斑鳩菊為一年生菊科草本植物,級測定含有K.Ca.Mn.Fe.Cu.Zn.As.Sb.Rb.Sr等多種.富含Ca, Sr等元素(白癜風(fēng)患者缺乏的元素)。白癜風(fēng)病人存在著免度異常而驅(qū)蟲斑鳩菊對細(xì)胞免疫功能影響不大,但有增強(qiáng)體液免疫功能,同時驅(qū)蟲斑鳩菊還可以促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖,提高酪氨酸酶活性。作者認(rèn)為以上三方面可能為驅(qū)蟲斑鳩菊治療白癜風(fēng)奠定了基礎(chǔ)。
復(fù)習(xí)近年來皮膠性病科核心期刊。白癜風(fēng)的治療方法十分繁多,有中醫(yī)療法、中西醫(yī)結(jié)合療法、西醫(yī)療法、光療及光化學(xué)療法及自體表皮移植法等均收到一定或較好的效果。治療組及對照組無論顯效率及有效率方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差別如表1。作者又與流行并與本療法相仿(藥物加光療)的光化學(xué)療法進(jìn)行對比.如表2.盡管在顯效率方面有差異。但在總有效率方面無顯著性差異。說明維藥驅(qū)蟲斑鴻菊是治療白殿風(fēng)的有效藥物之一。在安全性方面.就我們多年來的臨床應(yīng)用.除個別病例.因注射馭蟲斑鴻菊的注射方法欠妥或注射時間長.發(fā)生一過性皮下硬結(jié)外,未見到過任何系統(tǒng)反應(yīng)。較之光化學(xué)療法可以說是更安全一些。
影響療效的判定因素的探討:療效與治療方法以及治療藥物有決定性關(guān)系,這是不言而喻的。但除此之外,我們認(rèn)為尚受以下2個因素的影響,一是治療的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上存在著不一致,特別是治愈率方面.如是小片、早期、局限性白癜風(fēng),治愈的可能性較大.如本次治愈的7例白癜風(fēng)患者中5例為局限型。大面積、病程較長成皮節(jié)型的白癜風(fēng),充全治愈不殘余任何白斑是很難的。這部分病例,有的判為座愈.有的判為顯效不統(tǒng)一。二是每個作者治療的白癜風(fēng)病例,內(nèi)部類型構(gòu)成上可能不同。如治愈的總病例中,早期局限性的病例占的比較大.那么療效就高,反之如皮節(jié)型或大面積廣泛分布而且病程長的占的比例大,那么治療的效果就差。如本次治療的15例皮節(jié)型的白癜風(fēng).無一例治愈。與筆者早年在喀什地區(qū)治療的病例。結(jié)論是一致。皮節(jié)型用藥物或藥物加理療,是很難完全治愈的.
參考文獻(xiàn)
1. 石得仁,劉粗哪,李民乾,等。白癜風(fēng)微量元素測定及驅(qū)蟲半就菊治療白癜風(fēng)。中華皮膚科雜志,1989.22(5):326-327.
2.石祥仁,茹仙古麗,哈麗,等.白癜風(fēng)患者免度功能側(cè)定及驅(qū)蟲斑鳩菊洽療對其免疫狀態(tài)的形響.新疆醫(yī)學(xué),1993.23(電).193一195.等